Закрыть ... [X]

Лечение и <em>уход</em> уход за детьми с муковисцидозом. Итак, вчера мы подняли серьезную тему, проблему детской инвалидности по тяжелому заболеванию – муковисцидозу (https://www.stranamam.ru/article/4514245/), необходимо продолжить эту тему, к сожалению, болезнь сегодня стала регистрироваться все чаще, хотя в не очень тяжелой степени, но тем не менее очень часто. Пришло время разобрать лечение данной болезни, и вопросы диеты при ней.

Как лечат таких детей?
При условии постоянной терапии особыми препаратами такие дети вполне могут жить и развиваться как обычные малыши. Лечение носит характер целого комплекса воздействий, причет проводится пожизненно, и направляет все свои усилия на разжижение вязкой мокроты в легких, удаление ее из легких и бронхов, профилактику инфекций дыхательных путей и борьбу с ней случае активации, замещение недостающего количества ферментов пищеварительной системы - в частности соков поджелудочной железы и печени. Кроме того, этим деткам необходимо постоянное пополнение запасов микроэлементов и витаминов, разжижение желчи с целью профилактики ее застоев. Препараты подбирают обычно в повышенных дозировках, так как они сложнее всасываются и плохо усваиваются.

Итак, на первом месте в списке лечения стоит заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, которая помогает ребенку справляться с питанием. Обычно детишкам с муковисцидозом прописывают такие препараты как сем известный креон или панцитрат. Их основной особенностью является их форма – они внутри капсулы микросферические, то есть имеют вид желатиновых капсул, которые заполняются большим количеством микросфер с заключенными в них ферментами пищеварения. Капсула при попадании в желудок растворяется в нем за пару минут, и сами микросферы с лекарствами равномерно начинают распределяться в желудке. Результате этого происходит обеспечение равномерного смешивания ферментов с питанием, которое принимает ребенок, и в результате этого препарат помогает нормализации пищеварения и усвоения питательных веществ. Это позволяет добиться оптимального процесса пищеварения, что помогает малышу нормально расти и развиваться, не отставая в физическом развитии от сверстников.

Препараты придется принимать в течение всей жизни, в каждый прием пищи, и каждому малышу подбирают оптимальную дозу ферментов, которую определяет врач-гастроэнтеролог или педиатр. У детишек, кто постоянно принимает точно подобранные дозы ферментов, рост и развитие не отличатся от такового у обычных здоровых детей. Без лечения же проблема становится очень выраженной.

Антибиотики в лечении детей
Антибиотики при лечении муковисцидоза, увы, неизбежная необходимость. Дело в том, что при нем очень часты инфекции за счет застоя секретов и слизи, которые инфицируются микробами и дают бронхиты или пневмонии. Поэтому, у детей с муковисцидозом тактика лечения инфекций и орви особенная, их назначают при первых же признака простуды, чтобы избежать заранее присоединения бактериальных осложнений. Выбор антибиотиков обычно определяется по посевам мокроты, при этом определяются конкретные микробы и их чувствительность к определенным антибиотикам.

Кроме того, посевы мокроты проводятся раз в три месяца, даже если малыш не более простудами, с целью профилактики и выявления микробов. Курсы антибиотиков при этой патологии длительные, в среднем длятся две-три недели, препараты дают детям в таблетках, в виде ингаляций или внутривенных растворах – это определит врач по тяжести состояния и возрасту малыша.

Терапия, воздействующая на мокроту.
Мы уже говорили, что при муковисцидозе основой проблемы служит сгущение секретов, в том числе и внутри бронхиального дерева. Тогда необходимо разжижать мокроту, чтобы ребенок мог ее откашливать. Для таких детей необходимо применение таких средств как пульмозим, он гораздо активнее обычных препаратов по типу ацц, лазолвана, флуимуцила или амбросана. Обычно такие препараты принимаются в виде ингаляций, но можно принимать их и в таблетках.

Методы дыхательной терапии – кинезитерапия.
Чтобы эффективно лечить муковисцидоз, необходимо применение особых методов кинезитерапии – специального комплекса дыхательной гимнастики и упражнений. Занятия нужно проводить ежедневно и пожизненно, они занимают от 20 минут до 1-2 часов в день, все зависит от общего состояния малыша. Этот метод терапии необходимо освоить сразу же после постановки диагноза в полном объеме, но учитывая возраст малыша. Особым приемам вас обучат врачи-педиатры в центрах лечения муковисцидоза.

Препараты для поддержки печени и другие.
К сожалению, это не все лекарства, которые применяются детям, муковисцидоз сестринский уход им необходимы средства, улучшающие работу печени, применяются препараты, которые разжижают желчь и помогают ей оттекать и переваривать пищу, это помогает избежать цирроза печени и развитие камней в желчном пузыре.

Кроме всего, необходимо применение детям дополнительных доз витаминов, так как они регулируют обмен веществ, сильно теряются со стулом, а такие витамины как а, е, д и к, необходимы для борьбы с инфекциями, хронических воспалительных процессах в бронхах и проблемах с печенью, витамины принимаются постоянно, при приеме пищи.

Итак, дети при муковисцидозе постоянно применяют ингаляционную терапию или таблетки для разжижения мокроты, затем через несколько минут применяются методы дыхательной терапии с откашливанием мокроты, а затем, если это требуется, проводят антибиотикотерапию.

Что нужно делать родителям?
При муковисцидозе важно вести особый дневничок состояния ребенка – в нем необходимо отмечать прием препаратов, общее самочувствие малыша, изменения в его состоянии и предпринимаемые вами меры. Этот дневничок позволит врачу вовремя заметить начало обострения, малейшие отклонения от нормального состояния и подкорректировать дозы препаратов. А для родителей ведение дневничка дает возможность понимать и чувствовать своего ребенка, вовремя распознавать начало проблемы и быстро ее устранять.

Первыми признаками проблем в здоровье являются вялость со снижением аппетита, повышение температуры, усиленный кашель по ночам, при этом меняется цвет и количество мокроты, учащается дыхание. Появление таких симптомов – это повод для вызова врача на дом или консультации врача стационара.

Важный вопрос – как кормить такого крошку?
Самым оптимальным для такого ребенка, конечно, станет кормление грудью, ведь грудное молоко усваивается полнее всего и содержит в себе часть ферментов, которые помогают усвоению. А при искусственном кормлении необходимо будет применение особых смесей – их вам пропишет врач, их выдают по федеральной программе. Так как у них хуже усваивается пища, кормят их чаще и больше по объему, одновременно в питание со смесью добавляют ферменты, чтоб улучшить усвоение. По мере того, как малыш подрастает, на фоне правильной ферментной терапии, ему можно вводить все, что положено ему по возрасту из прикорма, только не забывать давать ферменты, чтоб эта пища переварилась.

Малыши не могут глотать капсулу целиком, им обычно гранулы высыпают в ложечку, мешают с молоком и дают в самом начале приема пищи, а когда у малыша появятся зубки, нужно следит за тем, чтобы он не разгрызал капсулы и активность ферментов не терялась. А при выборе продуктов прикорма в рацион малыша старайтесь следить за калорийностью их – таким ребятишкам нужны продукты с жирами – сметана, сливки, йогурты, масло и сыры. Обычную кашу на молоке обогатите жиром, положив в нее 2 ложки сливочного масла.

Такому малышу необходимо пить больше жидкости, в среднем в два раза больше обычных норм для детей, а при появлении частого, жирного или неоформленного стула с зловонием, при появлении боли в животе необходимо сразу же сообщать об этом вашему наблюдающему врачу. Дети с муковисцидозом теряют с потовыми выделениями много солей, поэтому в тяжелых случаях это приводит к потерям сознания. Поэтому в жаркое время года или при повышении температуры тела у детей необходимо дополнительно вводить в питание соль в количестве от одного до пяти грамм.

Особые условия для ребенка.
Хорошо, если у малыша с муковисцидозом будет своя комната, которая хорошо проветривается и увлажняется. Это оправдано потому, что ему необходимо ежедневно заниматься кинезитерапией и проводить ингаляции. Необходимо активно привлекать всех членов семьи к оказанию помощи такому малышу, чтобы в отсутствие мамы или папы ему всегда пришли на помощь. Такого ребенка нельзя надолго оставлять одного, за ним и за тем, как он принимает лекарства, должен быть тотальный контроль. Важно часто кормить малыша после годика, не менее 6 раз в день, регулярно посещать врача. И строго настрого нельзя курить никому в доме!

Прививки такому малышу всегда обсуждались, так как эти дети часто болеют. Но им проводятся они по обычной схеме, а если есть обострения бронхита или пневмонии, необходимо обсуждать график с врачом.

Муковисцидоз – это тяжелое заболевание, оно требует очень больших затрат на лечение, особенно специализированное. Дети с муковисцидозом получают инвалидность и обладают социальными льготами, им выдают препараты для лечения бесплатно.


Источник: https://www.stranamam.ru/article/4524569/


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Основные направления сестринского ухода при муковисцидозе Студопедия Чем наносить воск на кожу

Муковисцидоз сестринский уход Сестринский процесс при муковисцидозе - Скачать Реферат - Курсовые
Муковисцидоз сестринский уход Действия родителей при муковисцидозе - Ваш Медицинский Портал
Муковисцидоз сестринский уход Помощь детям с муковисцидозом в условиях дневного стационара
Муковисцидоз сестринский уход Основные направления сестринского ухода при муковисцидозе
Муковисцидоз сестринский уход Лечение и уход за детьми с муковисцидозом. - Страна Мам
Муковисцидоз сестринский уход Муковисцидоз; болезнь; наследственное заболевание


ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ